重视教育 限制用药———谈谈儿童多动症的治疗(杨华渝专栏)
首都医科大学精神医学教授 杨华渝
儿童多动症的症状往往在婴儿时期就有所表现。他们在襁褓中总是不停地翻来滚去，学步时以跑代步。有的甚至在娘肚子里就有所表现，孕妇感到胎动得特别厉害。随着年龄的增长，病儿症状愈发地明显，坐不住，说不停，手脚不闲，既没有既定的目标，也缺乏明确的目的，连睡眠都比同龄儿童少。他们的行为往往带有冲动性，不顾危险，不考虑后果，甚至干出破坏、伤人或伤及自身的行为。又由于他们的自制力差，容易激惹，时而会有打架、不遵守纪律、破坏玩具和衣物等行为。
注意力集中困难是他们的另一个特点，如游戏时不专心，上课时东张西望，作业马虎，不能有始有终地完成一件事。不过，他们的智力是正常的，如果加紧督促和辅导，还是可以获得好成绩的。
儿童多动症的发病率一般来说占儿童的3%左右，在性别上，男孩比女孩多。至于病因，目前尚不十分清楚，但环境因素特别是家庭环境如双亲不睦、对患儿溺爱或漠不关心，对发病有一定的影响。
在诊断上不可将儿童正常的活泼多动或调皮当作儿童多动症，尤其是男孩。正常儿童遇到感兴趣的事物时便能安静下来。而患有多动症的儿童，不论在什么情况下都不能够稍长时间地集中注意力。此外，智力障碍、孤独障碍以及情绪障碍的儿童都可能有多动症症状。而一旦确诊，即应对患儿进行综合性治疗。首先要发挥家长和老师的作用，对患儿要有耐心，要培养孩子生活的规律性和良好的习惯；对学习有困难的，要给以具体的辅导。由于这些孩子缺乏自我控制能力，加之活动过度，很容易受不良行为的熏染，出现逃学、偷窃、说谎、斗殴等反社会道德观念的行为。因此，在应用药物的同时，必须抓紧教育这一环。
只有50%的患儿需要用药物治疗。但由于中枢兴奋剂只是起到暂时控制症状的作用，而且会影响儿童的正常发育，因而应尽可能地减少剂量，在不上学的期间应短期停服。
饮食限制也有一定效果。患儿尽量不吃含甲基水杨酸盐类多的西红柿、苹果、桔子等，胡椒、辣椒等调味品也应尽量少吃。
(首都医科大学精神医学教授 杨华渝), http://www.100md.com
儿童多动症的症状往往在婴儿时期就有所表现。他们在襁褓中总是不停地翻来滚去，学步时以跑代步。有的甚至在娘肚子里就有所表现，孕妇感到胎动得特别厉害。随着年龄的增长，病儿症状愈发地明显，坐不住，说不停，手脚不闲，既没有既定的目标，也缺乏明确的目的，连睡眠都比同龄儿童少。他们的行为往往带有冲动性，不顾危险，不考虑后果，甚至干出破坏、伤人或伤及自身的行为。又由于他们的自制力差，容易激惹，时而会有打架、不遵守纪律、破坏玩具和衣物等行为。
注意力集中困难是他们的另一个特点，如游戏时不专心，上课时东张西望，作业马虎，不能有始有终地完成一件事。不过，他们的智力是正常的，如果加紧督促和辅导，还是可以获得好成绩的。
儿童多动症的发病率一般来说占儿童的3%左右，在性别上，男孩比女孩多。至于病因，目前尚不十分清楚，但环境因素特别是家庭环境如双亲不睦、对患儿溺爱或漠不关心，对发病有一定的影响。
在诊断上不可将儿童正常的活泼多动或调皮当作儿童多动症，尤其是男孩。正常儿童遇到感兴趣的事物时便能安静下来。而患有多动症的儿童，不论在什么情况下都不能够稍长时间地集中注意力。此外，智力障碍、孤独障碍以及情绪障碍的儿童都可能有多动症症状。而一旦确诊，即应对患儿进行综合性治疗。首先要发挥家长和老师的作用，对患儿要有耐心，要培养孩子生活的规律性和良好的习惯；对学习有困难的，要给以具体的辅导。由于这些孩子缺乏自我控制能力，加之活动过度，很容易受不良行为的熏染，出现逃学、偷窃、说谎、斗殴等反社会道德观念的行为。因此，在应用药物的同时，必须抓紧教育这一环。
只有50%的患儿需要用药物治疗。但由于中枢兴奋剂只是起到暂时控制症状的作用，而且会影响儿童的正常发育，因而应尽可能地减少剂量，在不上学的期间应短期停服。
饮食限制也有一定效果。患儿尽量不吃含甲基水杨酸盐类多的西红柿、苹果、桔子等，胡椒、辣椒等调味品也应尽量少吃。
(首都医科大学精神医学教授 杨华渝), http://www.100md.com